Фасети

Фасетите представляват порцеланови пластинки които се поставят по предната повърхност на зъбите. Тяхната цел е подобряване на естетичния вид на усмивката. Използват се за възстановяване на зъбни дефекти – криви, отчупени или оцветени зъби. Благодарение на стъклоподобната си структура, имитират естествения цвят и прозрачност на зъбните структури. Освен това порцеланът не подлежи на преоцветяване и фасетите не променят външния си вид с времето.
Циркониевия оксид е най- естетичния и здрав материал досега в денталната медицина. Неговият цвят в най- голяма степен имитира зъбните структури, което го прави подходящ за скелет, върху който се нанася керамиката. Циркониевият оксид е биологично поносим и не дава алергични реакции.
Прес- керамиката представлява безметална керамика с добри естетични качества. Използва се предимно във фронталната област.

Протетичното лечение на вашите зъби изисква индивидуален подход и план на лечение. Силно разрушените и претърпели коренова обработка зъби могат да бъдат възстановени с ретенция в канала и е желателно да бъдат покрити с корона за да се предотврати тяхното фрактуриране.

При наличие на извадени зъби, дефекта може да бъде възстановен с изграждане на мостова конструкция, в която участват два или повече съседни на дефекта зъби.

Липсата на един или повече зъби може да бъде възстановена с поставянето и на импланти. В клиниката имплантологичноте лечение се извършва с консултация на специалист от Израел.

При липсата на задни кътни зъби и по-големи дефекти, може да бъдат изработени различни видове подвижни протези, които се отличават по начините на задържане към зъбите, ограничаващи дефекта.

Оралната хирургия се налага в случаите, в които е необходимо екстракция /изваждане/ на зъб, парчета от зъб или оперативно отстраняване на ретинирани зъби или кисти.
Амбулаторната хирургична дентална медицина включва манипулации като отстраняване на счупени зъби и корени, възпалени зъби и облекчаване на абцеси и флегмони в лицево-челюстната област.
Анестезия – това е метод, чрез който временно и обратимо се потиска чувствителността на сетивните нервни окончания.
Екстракция на зъб – на екстракция подлежат всички зъби, които не могат да се лекуват терапевтично; зъби с кисти и грануломи; безнадеждни от пародонтална гледна точка зъби; гангренозни корени; фрактурирани зъби, които не могат да се възстановят; млечни зъби, когато е настъпило времето за физиологичната им смяна; зъби, които са източник на фокална инфекция и др. Има случаи, в които се налага екстрахиране на зъби за нуждите на протетичното или ортодонтското лечение.

Циркумцизия на лигавичен капишон

Апикална остеотомия

Папилектомия

by

Ендодонтията е област от денталната медицина, която е насочена към лечение на зъболяванията на зъбната пулпа (нерва на зъба). Зъбната пулпа се намира във вътрешността на зъба и е заобиколена от твърда зъбна тъкан, наречена дентин. Чрез нея се осъществява обмяната на хранителни вещества и чувствителността на зъба. Различнитe видове заболявания и травми на зъбите могат да засегнат зъбната пулпа. Симптоми на това засягане са спонтанна остра болка, продължителна чувствителност от топло и/или студено, дискомфорт при докосване и дъвкане, както и абсцес или фистула. В случаи на некроза или необратимо възпаление на зъбната пулпа, ендодонтията (кореновото лечение) е единственото решение да се спаси зъба и да се предпази организма от други усложнения. Само качественото и прецизно лечение на каналите на зъба е в състояние да даде дълготрайност. След правилното ендодонтско лечение и подходящо възстановяване, естетиката и функцията на зъба се възвръщат.Специалността ендодонтия се наложи поради необходимостта от прецизно кореново лечение , което да позволи максимално дълго да се запазят естествените зъби. Развитието на тази специалност наложи високи стандарти и се превърна в критерии за добра дентална практика. Стриктното спазване на изолация от контакт със слюнка по време на лечението с кофердам, както и цялостния протокол за диагностика и лечение са научно обосновани и подкрепени от дългогодишни клинични доказателства. За да се спази този протокол клиниката разполага с апаратура за прецизна диагностика (апекслокатор, дигититален рентген) и лечение на кореновите канали (ендомотор, апарат за вертикална кондензация).

Зъбния имплант

Зъбопротезната имплантология има повече от 60 годишна история. Самото имплантиране на чуждо тяло в човешкото е започнало още в дълбока древност.

Усъвършенстването на методите и средствата през последните години и зъбопротезирането с помощта на имплантати се прилага успешно в лечебната практика. Основната цел е с тяхна помощ да се осигурят достатъчно “опорни зъби”. Те могат да се използват при всички клинични показания – за възстановяване на единичен зъб, за стабилизиране на мостове, за частични или цели протези. Имплантатите успешно се използват за задържане на автогенни и алопластични костни присадки.

С помощта на подходящо избрана имплантна система днес до голяма степен може да се гарантира оптимална първична стабилност и успешна остеоинтеграция дори при ниска плътност на костта.

Какво представлява зъбния имплант?

Зъбните импланти представляват “изкуствени корени” със специфична форма и награпена повърхност. Изработват се от биологично съвместими материали. Такъв е и неутралният титан който ние използваме в нашата практика. Той се пр

иема от човешкия организъм и не се отхвърля.

Имплантите заместват липсващите зъби, включително техните корени. Те се имплантират в костта на тяхно място.Това може да стане веднага след изваждане на зъба или по-късно. Повреме на оздравителния процес, който продължаванай-малко 3 месеца, костта полепва по импланта така че той става впоследствие здраво закотвен в нея. През този период той се предпазва от натоварване. След това към импланта се завинтва пънче, върху което се фиксира новият зъб.

Защо да предпочетем зъбни имплантати?

Целта на протетичното денталено лечение винаги е била да възстанови естественото състояние на устата. Със значителното развитие на зъбопротезната имплантология се предлагат решения на много от денталените проблеми. Ползата от имплантатите е очевидна. Като цяло е подобрено качеството на живот. Вашите нови зъби изглеждат като естествените и стоят здраво на място, без да се налага изпиляване на съседни здрави зъби. Имплантите предлагат възможности и при протезите: да се намали размера и да бъдат здраво фиксирани, което води до по-добра функционалност и по-добра естетика.
А това ще повиши вашето самочувствие и увереност.

В кои случаи могат да бъдат използвани импланти?

Импланти могат да бъдат използвани при всички клинични показания – за възтановяване на единичен зъб, за стабилизиране на мостове, частични и цели протези. Всичко зависи от ситуацията във вашате уста. Процентът на успеваемост е еднакво висок независимо дали имплантът се поставя в горна или долна челюст.

Всеки може ли да има импланти

Има случаи при които импланти не могат да бъдат използвани.

Примери за това са:

• пациенти в детска възраст
• възрастни, страдащи от тежки сърдечни заболявания, проблеми със съсирването на кръвта или заболявания на костите, включително и остеопороза
• пациенти пристрастени към лекарства или алкохол
• при хипертонично и диабетично болни условие е тяхното състояние да бъде стабилизирано /сътрудничеството с лекуващия лекар в тези случаи е задължително/
• както при естествените зъби, за да се гарантира дългия живот на имплантите и тук е необходима отлична устна хигиена. Рано или късно лошата хигиена ще доведе до загуба на имплланта.

Тук трябва да се имат предвид и общите противопоказания за дентални хирургични процедури.

Те включват:

• намалена коагулация на кръвта
• нарушения в зарастването на раните
• имуносупресивно лечение като химиотерапия и лъчетерапия
• инфекции и възпаления в устната кухина
• неповлияни парафункции като бруксизъм
• лоша оклузия или артикулация
• недостатъчна височина или широчина /обем/ на костта
• недостатъчно покритие на меките тъкани

Какво включва лечението с импланти?

След подробен преглед на Вашите зъби и уста се взема решение за имплантно лечение. Извършва се пълна диагностика и анализ на взетите отпечатъци и рентгенографии. Обяснява се на пациента избрания план и приблизителните разходи по лечението. Ако бъде одобрен, операцията може да започне:
След поставяне на местна упойка, внимателно се разкрива костта, за да е възможно поставянето на импланта в нея. Мястото се подготвя, имплантът се поставя и след това венецът се зашива. Имплантирането наподобява като усещане ваденето на зъб. В зависимост от конкретната ситуация за стабилното закотвяне на имплантите са необходими от 3 до 6 месеца. След това към импланта се завинтва пънче и върху него се фиксира корона или протеза.

Каква е надежността на един имплант?

Имплантите отговарят на научните изисквания за дълготрайни протези. Най-общо казано от Вас зависи колко време ще запазите Вашите импланти. Когато имате добра орална хигиена Вие ще се предпазите от възпаление, което би застрашило Вашия имплант. Много пациенти имат импланти от дълги години без никакви проблеми. Ако сте готови да спазвате важните съвети на Вашия лекар по дентална медицина относно добрата хигиена и редовните контролни прегледи, ще се наслаждавате на здраво закотвените нови зъби дълго време.

Как се лекуват костните дефекти и как се увеличава обема костна тъкан?

Много често поради костни дефекти или недостиг на достатъчно костна тъкан, поставянето на импланти не е възможно. В тези случаи се налага реконструкция на костта. Това може да стане с помоща на костен материал от самите Вас /автогенна присадка/, или с хетерогенна присадка /биосъвместим материал от животински произход/. Използват се и костозаместителни присадки – продукти с естествен произход, които имат свойства наподобяващи минерализираната човешка кост. Такъв заместител е хидроксиапатита /алогенна присадка/. Те се поставят на предвиденото за имплантиране място. Присадките се покриват със специални биомембрани. Те служат като преграда и спомагат запазването обема на присадката. Времето за което се резорбират е средно от 4 до 6 месеца.
Сравняването на клиничните резултати показват явно превъзходство на продуктите с естествен произход над тези със синтетичен произход.

Възможно ли е веднага след изваждане на зъб да се постави имплантат?

С развитието на биоматериалите и направляваната костна регенерация незабавното имплантиране след изваждане на зъб стана възможно и то с висок клиничен резултат.
Импланта се поставя на мястото на извадения зъб, като необходимата кост около него се компенсира с костен заместител. Така оздравителният процес протича паралелно с процеса на интегриране на импланта.
Формира се изкуствен корен, върху който след време се изработва корона.
Възможно е короната да се постави непосредствено след имплантирането, но това крие необосновано голям риск от неуспех.

Скъпо ли струва един имплант?

Ако желаете да се подложите на лечение с импланти ще трябва да предвидите и произтичащите от това разходи. Точната сума зависи от конкретния случай. Процедурата може да изисква значителна инвестиция, която след края на лечението само Вие самите бихте могли да прецените дали е била оправдана.

Съществува ли риск от реакция на организма и отхвърляне на импланта?

Зъбните импланти се изработват от биологично съвместим неутрален титан. Той се интегрира от заобикалящата го кост /остеоинтеграция/ и става част от нея. Това не значи че импланта не може да бъде отхвърлен, но това не е поради биологична несъвместимост подобно на трансплантираните меки тъкани. Тук по-скоро реакцията на отхвърляне се дължи на други фактори, като ранно или неподходящо прекомерно натоварване, някои общи съпътстващи заболявания и др. Един имплант се смята за губещ ако има подвижност или показва загуба на кост повече от 1мм през първата година след поставянето му и повече от 0,2мм през следващата година. Рискът от провал се увеличава при пушачи и хора с лоша орална хигиена, фактори които водят до възпаление около импланта /периимплантит/. Това нарушава връзката имплант и кост.

Какво ще се случи без своевременно лечение при загуба на зъб?

Когато загубите зъб, започва постепенна загуба на костна тъкан. Това се отразява на съседните зъби, поддържащата ги кост, подвижността на лигавицата и венечните тъкани. Промени които прогресивно растат. Естествено това ще доведе до по-лошо задържане на една протеза и по-лоша естетика при по-късно приложено лечение. Затова своевременното възстановяване на изгубен зъб преди всички странични ефекти е по-лесно и с по-добър резултат.

Болезнено ли е поставянето на имплант и има ли дискомфорт?

Поставянето на имлант не е свързано с каквато и да било болка. Но както при всяка хирургична интервенция може да има малко неудобство. За целта се използват анестетици, а за успокоение – седативни лекарства, които елимминират всяко напрежение по време на процедурата. При необходимост след операцията се изписват болкоуспокояващи.

Колко време издържат имплантите?

Успехът на зъбните импланти е свързан с умението на лекара по дентална медицина, качеството и количеството налична кост в мястото на имплантиране, а също и от устната хигиена на пациента. Различни проучвания са установили, че 5 годишна успешна преживяемост на импланта има в 75 – 95 % от случаите. Пациенти които пушат са със значително по-малки шансове за успех. При съвременните възможности, когато се поставя имплант нормално е да се очаква над 10 години живот.

Изискват ли грижи имплантатите?

Както през периода на срастване на импланта и костта през първите 3-6 месеца, така и след протезирането имплантите изискват подръжка и проследяване. За целта се препоръчват профилактични прегледи поне 2 пъти в годината. Специално внимание се отделя на състоянието на венеца, имплантите и околните зъби. Рентгенографски се оценя състоянието и нивото на прилежащата кост. В случаите когато даден имплант не срасне и се разклати, трябва незабавно да се отстрани, което става лесно и безболезнено. Изчаква се мястото да зарасне и се обсъждат варианти за протезиране или ново имплантиране.

Обикновено посещението при зъболекаря е доста скъпа процедура, но лошото отношение към зъбите може да доведе до много сериозни последици за пациента. Следвайки основните съвети за хигиена на устната кухина може да способства за красива усмивка и здрави зъби:

1. Редовно миене на зъбите – редовното миене на зъбите спомага за отсраняване на зъбната плака, която е причина за заболяване на венците. Препоръчва се миенето на зъбите да става сутрин и вечер.
2. Почистване на зъбите – ежедневното почистване на зъбте посредством копринена нишка спомага за премахване на остатъчна храна и зъбна плака. Обикновено четката за зъби не е в състояние да почисти добре междузъбното пространство и там често се наслоява зъбна плака.
3. Посещавайте редовно зъболекаря си – регулярните посещения при зъболекар за почистване на зъбите и превантивна терапия ще Ви предпази от проблеми свързани със зъбите.
4. Не оставяйте нелекуван кариес – в случай , че установите кариес ( дупка в зъба) незабавно посетете зъболекар, за да го излекува. В случаи, когато не обърнете внимание на малък кариес е възможно загниване на зъба, което води до нарушаване на пулпата и респективно да доведе до пулпит.
5. Яжте балансирана храна – употребата на храни съдържащи захар и скорбяла благоприятствува развитието на зъбна плака. Когато плаката се свърже със захаридите и скорбялата се получава киселинна среда, атакуваща лесно емайла на зъбите, което би могло да доведе до заболяване на венците и разрушаване на зъбите.
6. Предпазване от зъбобол – няма нищо по-лошо от болки в зъба. Редовните денталени прегледи са предпоставка за здрави и хубави зъби.
7. Да съхраним свеж дъх в устата – лошият дъх в устата създава много неудобства, но за съжаление е често срещано явление при хората.
   Изследванията показват, че около 85 % от хората имат лош дъх в устата. Има много начини с които да се предпазим от лош дъх, но най-важните са:

• Редовна хигиена на устата;
• Редовни денталени прегледи;
• Намаляване на тютюнопушенето;
• Редовно изплакване на устата;
• Миене на езика веднъж дневно;

by